У заболевания часто просто нет симптомов!

Чтобы обезопасить себя - регулярно проходите обследование!

Если иммунная система женщины функционирует нормально - развитие рака шейки матки занимает примерно 15-20 лет.1

За это время можно успеть пройти как минимум один плановый скрининг и выявить болезнь на стадии предрака. Важно отметить, что лечение на ранней стадии позволит сохранить женское здоровье.

На стадии предрака до момента прорастания злокачественных клеток в глубокие слои стенки шейки матки заболевание никак не проявляется. Поэтому нельзя пренебрегать регулярной диагностикой, даже если кажется, что всё в порядке.

Проявления, которые могут встречаться у женщин, схожие с симптомами на ранних стадиях рака шейки матки2. Для установления диагноза необходимо проконсультироваться с врачом!

  • незначительные кровянистые выделения между менструациями

  • усиление интенсивности и увеличение длительности менструальных выделений

  • кровотечения после полового акта

  • нетипичные выделения из половых путей

  • боль во время полового акта

  • кровотечения в постменопаузальном периоде

На поздних стадиях болезни при врастании опухоли в мочеточники, мочевой пузырь, прямую кишку и мягкие ткани малого таза возникают новые симптомы3

  • тазовые боли

  • проблемы с мочеиспусканием

  • отёки ног

  • боли в пояснице

Даже если Вас ничего не беспокоит, обследование следует проходить регулярно

в случае выявления рака шейки матки на поздних стадиях прогноз значительно ухудшается4

  • 5-летняя выживаемость при выявлении рака на ранних стадиях заболевания равна 92%*.

  • Eсли опухоль распространяется на соседние ткани и органы, и/или поражает регионарные лимфатические узлы этот показатель значительно ниже 56%*.

  • После обнаружения отдаленных метастазов 5-летняя выживаемость не превышает 17%.*

*Согласно статистике Американского общества клинической онкологии (ASCO)4

Вирус папилломы человека (ВПЧ) играет роль в причинах возникновения рака шейки матки

Вирус папилломы человека отвечает за 97% случаев рака шейки матки.13

Вирусы папилломы человека - крупная группа вирусов, включающая 405 типов, 198 из них встречаются у человека.

Большинство вариантов вируса не опасны, однако не менее 14 типов вируса папилломы человека (ВПЧ) (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) обладают высоким онкогенным потенциалом.5

Наиболее опасными считают ВПЧ 16-го и 18-го типов. С ними связано около 70% случаев рака шейки матки: 50% вызывает ВПЧ16, оставшиеся 20% ВПЧ18.5

Как действует вирус?

  • Предраковое состояние

    Некоторое время после заражения вирус находится в цитоплазме эпителиальных клеток в неактивном состоянии, затем внедряется в ДНК. Этот процесс считают отправной точкой озлокачествления (малигнизации). Что именно вызывает активизацию вируса, пока неясно.

    Вирус нарушает работу клетки. Количество атипичных клеток растёт. Стадию, на которой клетки опухоли занимают менее ⅓ толщины эпителия от базальной мембраны, называют CIN I (cervical intraepithelial neoplasia, цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки). Когда процесс распространяется на ⅔ толщины эпителиального слоя CIN II, на всю толщу - CIN III. Все эти стадии протекают бессимптомно.

  • Микро­инвазивный рак

    Процесс переходит в стадию микроинвазивного рака, когда злокачественные клетки растворяют базальную мембрану и выходят за ее пределы. Когда клетки прорастают на глубину 3-5 мм, возникает риск метастазирования. Врастая в мелкие сосуды, злокачественные клетки получают возможность распространяться по всему организму.

    При инвазии на 3-5 мм вглубь риск метастазирования составляет лишь 0,5%.6 Чем глубже врастают раковые клетки, тем выше риск метастазирования.

  • Развитие заболевания

    Новообразование распространяется на всю толщу стенки шейки матки и окружающие мягкие ткани, прорастает во влагалище и стенки малого таза, начинает сдавливать мочеточники, тем самым нарушая отток мочи и работу почек. Далее процесс переходит на другие органы малого таза - прямую кишку и мочевой пузырь. На финальной стадии опухоль метастазирует с током крови и лимфы в отдаленные лимфатические узлы и органы.

Факторы риска развития рака шейки матки

  • Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ)

    Узнать больше

    Является главным фактором риска развития рака шейки матки. Как правило, инфицирование происходит при первых сексуальных контактах. Несмотря на то, что у молодых людей в большинстве случаев организм справляется с инфекцией, заражение высокоонкогенными вирусами 16 и 18 типов наиболее опасно.5

  • Незащищенный секс

    Узнать больше

    Инфекция передается при половых контактах, в том числе при оральном и анальном сексе. Кроме того, вирус может оставаться на коже. Из-за чего использование презерватива не гарантирует абсолютную защиту, но достоверно7 снижает вероятность заражения. Незащищенный секс повышает риск заболеть хламидиозом, гонореей или сифилисом, что также способствует8 развитию рака шейки матки.

  • Слабый иммунитет

    Узнать больше

    Около 80% женщин, ведущих активную половую жизнь, хотя бы раз заражались ВПЧ. Однако в большинстве случаев через 6-24 мес. иммунитет здорового человека справляется с инфекцией. Функционирование иммунной системы нарушают: аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекция, препараты, подавляющие отторжение тканей после пересадки органов, противоопухолевые препараты.

  • Прием противозачаточных таблеток

    Узнать больше

    Комбинированные оральные контрацептивы при длительном применении (более 5 лет) повышают риск развития рака шейки матки на 60%.9 После прекращения приема КОК, риск постепенно снижается до прежнего уровня.

  • Ранние роды и многократные беременности

    Узнать больше

    Риск развития рака шейки матки повышается у женщин, имеющих более 5 детей, или до 17 лет родивших первенца. Причина неясна, возможно дело в изменении гормонального фона во время беременности, что может повышать уязвимость эпителия шейки матки к ВПЧ8.

  • Курение

    Узнать больше

    Сигаретный дым содержит более 70 канцерогенных веществ, способных повреждать ДНК клеток. При вдыхании, эти вещества проникают в кровь сквозь стенки легочных капилляров и распространяются по всему организму. Курение повышает риск развития рака шейки матки более чем в 2 раза,10 а отказ от сигарет снижает риск до прежних значений11.

  • Избыточный вес

    Узнать больше

    Согласно данным Международного фонда исследования рака,12 у женщин с индексом массы тела более 29 риск развития рака шейки матки возрастает. Возможные причины: гормональные и метаболические нарушения, нарушение работы иммунной системы и воспаление, сопутствующие ожирению. Однако точные механизмы только предстоит установить.

  1. Всемирная организация здравоохранения (2019) Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки [https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer].
  2. Cancer.Net (2019) Cervical Cancer: Symptoms and Signs [https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs].
  3. The American College of Obstetricians and Gynecologists (2018) Cervical Cancer [https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cervical-Cancer].
  4. Cancer.Net (2020) Cervical Cancer: Statistics [https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/statistics].
  5. US National Library of Medicine National Institutes of Health (2018) Cervical Cancer Screening Programs in Europe: The Transition Towards HPV Vaccination and Population-Based HPV Testing [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6315375].
  6. US National Library of Medicine National Institutes of Health (2019) Stage IA2 cervical carcinoma: how much treatment is enough? [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19994472].
  7. US National Library of Medicine National Institutes of Health (2014) Condom use in prevention of Human Papillomavirus infections and cervical neoplasia: systematic review of longitudinal studies [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24488594].
  8. The NHS website (2018) Cervical cancer: Causes [https://www.nhs.uk/conditions/cervical-cancer/causes].
  9. National Cancer Institute (2018) Oral Contraceptives and Cancer Risk [https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet].
  10. US National Library of Medicine National Institutes of Health (2018) Effect of smoking on high-grade cervical cancer in women on the basis of human papillomavirus infection studies [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29578171].
  11. US National Library of Medicine National Institutes of Health (2014) Smoking as a major risk factor for cervical cancer and pre-cancer: results from the EPIC cohort [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24338632].
  12. World Cancer Research Fund (2018) Body fatness and weight gain and the risk of cancer [https://www.wcrf.org/dietandcancer/exposures/body-fatness].
  13. Papillomavirus Episteme, Search Database [https://pave.niaid.nih.gov/#search/search_database].

  • Рак шейки матки

    Узнайте об одном из самых частых онкологических заболеваний среди женщин

    Узнать больше

  • Диагностика рака шейки матки

    Узнайте больше о методах диагностики рака шейки матки. Какие виды обследований бывают и в чем их отличия

    Узнать больше

© 2022 Twice

Материал подготовлен при поддержке ООО "Рош Диагностика Рус".
Имеются противопоказания.
ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ И ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Содержание сайта предназначено для жителей Российской Федерации MC-RU-00185