Скрининг на рак
шейки матки

• Что для моего здоровья означает положительный результат теста на наличие ВПЧ высокого онкогенного риска?

  Хотя ДНК ВПЧ обнаруживается более чем в 99 % случаев злокачественных новообразований шейки матки*, у многих женщин имеется положительный результат теста на наличие ВПЧ, но при этом патология шейки матки у них не развивается. Но поскольку мы не знаем, в каком случае организм справится с вирусом, а в каком случае вирус приведет к развитию инвазивного злокачественного новообразования, то при получении такого результата важно провести дополнительные исследования и установить наблюдение за женщиной.

• Существует ли препарат, который можно принять, чтобы избавиться от ВПЧ инфекции?

  В настоящее время не существует лекарственного препарата или метода лечения, которые бы позволили полностью излечить ВПЧ инфекцию. Во многих случаях иммунная система организма справляется самостоятельно.

  Для женщин с предраковыми поражениями или с раком шейки матки существуют варианты лечения и процедуры, позволяющие остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

• Меня беспокоит то, что, процедура получения образцов ткани для исследования или используемые при осмотре инструменты могут быть небезопасны.

  Ваш лечащий врач, который будет брать у Вас образцы ткани, примет меры, чтобы инструменты были чистыми и стерильными, что исключает риск передачи вируса от пациента к пациенту. При выявлении заболевания на ранней стадии есть возможность остановить его дальнейшее прогрессирование, поэтому такие обследования стоит проходить.

• Если у меня обнаружат папилломавирусную инфекцию, как понять, откуда она у меня появилась?

  ВПЧ встречается достаточно широко: почти каждый, кто живет половой жизнью, был инфицирован или будет инфицирован в течение жизни*. Поскольку симптомы часто отсутствуют, люди обычно не знают, что могут заразить других.

• Нужно ли мне сообщать о положительном результате теста на наличие ВПЧ высокого онкогенного риска моему партнеру(-ам)?

  Если это не вызывает у Вас затруднений, Вы можете захотеть проинформировать своего партнера, чтобы рассчитывать на понимание и поддержку во время последующих визитов к врачу и при получении медицинской помощи. Методы тестирования или лечения для мужчин в настоящее время отсутствуют.

• Буду ли я чувствовать боль во время процедуры забора образца клеток или ткани из шейки матки?

  Во время взятия образца ткани из шейки матки для проведения исследования на наличие ДНК ВПЧ женщины обычно испытывают только небольшой дискомфорт. Если необходимо получить более большой образец (например, образец ткани для биопсии), может появиться кратковременная боль, но обычно она быстро проходит.

• Может ли возникать кровотечение после взятия образца из шейки матки? Следует ли мне беспокоиться и нужно ли обращаться в клинику?

  В некоторых случаях в течение нескольких часов или дней после взятия образцов из шейки матки для планового обследования или биопсии на нижнем белье могут наблюдаться пятна крови. Если это продолжается дольше, чем несколько дней, необходимо обратиться к лечащему врачу или записаться на прием.

• У меня есть прививка от ВПЧ. Мне нужно проходить ревакцинацию?

  Если первая доза вакцины для профилактики ВПЧ инфекции была введена Вам в возрасте от 9 до 14 лет, то для формирования иммунитета достаточно введения двух доз вакцины*.

  Введение трех доз может потребоваться, если первая доза вакцины была введена в возрасте от 15 до 26 лет, или, если у Вас ослаблен иммунитет и Ваш возраст от 9 до 26 лет, а также, если первая доза была введена в возрасте старше 27 лет. Рекомендованный интервал между вакцинациями для профилактики ВПЧ составляет 6-12 месяцев*.

• У меня есть прививка от ВПЧ. Нужно ли мне проходить скрининг на рак шейки матки?

  Да, Вам необходимо проходить скрининг на рак шейки матки, даже если Вы вакцинировались препаратом, который приводит к профилактике заболеваний, вызываемых ВПЧ. Вакцины защищают от тех видов ВПЧ, которые связаны с наиболее высоким риском развития злокачественных новообразований, но не защищают от других видов вирусов, которые потенциально могут вызывать рак*. По этой причине важно регулярно проходить обследование на рак шейки матки, для выявления заболевания на ранней стадии и снижения вероятности развития рака в будущем.

• Могу ли я вакцинироваться для предупреждения заболеваний, вызванных ВПЧ, если я старше 15 лет?

  По вопросу вакцинации для профилактики ВПЧ инфекции в любом возрасте необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или медицинским специалистом.

• Меня немного беспокоит необходимость проходить кольпоскопию. В чем заключается это обследование?

  Кольпоскопия — это визуальный осмотр шейки матки, который очень похож на процедуру взятия образца для скрининга.

  Врач может ввести во влагалище специальный инструмент - влагалищное зеркало, чтобы лучше видеть шейку матки. Затем ее осматривают с помощью специального микроскопа — кольпоскопа, который находится снаружи и не вводится внутрь.

  Во время кольпоскопии при выявлении патологических изменений в шейке матки может быть выполнена биопсия. Биопсия представляет собой получение небольших кусочков ткани для последующего исследования в лаборатории.

  В процессе выполнения процедуры Вы можете почувствовать некоторое давление, может возникать небольшое кровотечение, спазм или болезненность. Если это продолжается дольше, чем несколько дней, необходимо обратиться к лечащему врачу или записаться на прием.

• У меня выявлен тип ВПЧ, связанный с риском развития рака шейки матки, и врач сообщил мне, что необходимо пройти обследование, называемое «кольпоскопией». Как мне нужно готовиться к этому обследованию?

  Вам могли порекомендовать вернуться в клинику и пройти дополнительное обследование, которое называется «кольпоскопия». Врач мог дать Вам следующие рекомендации по подготовке к нему:

  • За один–два дня до проведения обследования рекомендуется избегать вагинальных половых контактов, не пользоваться тампонами, а также не применять лекарственные средства, вводимые во влагалище.
  • Не следует проходить кольпоскопию в период менструации, а также следует сообщить врачу, если Вы думаете, что можете быть беременны.
  • Обсудите с врачом возможность применения обезболивающего препарата перед проведением кольпоскопии.

  Ваше беспокойство по поводу обследования естественно. Уточните все волнующие Вас вопросы в клинике при записи на кольпоскопию и не откладывайте обследование.

• Чего мне следует ожидать после проведения кольпоскопии?

  Иногда во время кольпоскопии для исследования берут небольшие образцы ткани. Это процесс называется «биопсия». Образцы исследуют в лаборатории на предмет наличия патологических изменений, указывающих на заболевание шейки матки.

  Также Вам могут рекомендовать в течение определенного периода времени после обследования избегать половых контактов, не пользоваться тампонами или менструальной чашей и не принимать ванну.

  Беспокоиться по поводу обследования или в ожидании его результатов – это естественно. В течение одного–двух дней у Вас могут наблюдаться выделения. Как правило, они прекращаются самостоятельно и не являются поводом для беспокойства. Однако если симптомы сохраняются дольше нескольких дней, необходимо обратиться в клинику.

  Если после кольпоскопии выделения сохраняются дольше нескольких дней, или, если у Вас возникла лихорадка, озноб, выделения с неприятным запахом или сильная боль, необходимо немедленно обратиться в клинику.

• У меня ВИЧ-инфекция. Это влияет на ВПЧ и риск развития рака шейки матки?

  Да, у ВИЧ-инфицированных пациентов вероятность развития рака шейки матки в 6 раз выше, чем у людей без ВИЧ-инфекции*. Вы должны находиться под более пристальным наблюдением врача и чаще проходить скрининг на рак шейки матки*. Более конкретную информацию с учетом Вашей личной истории заболевания Вы можете получить у Вашего лечащего врача или медицинского специалиста.

• Я получаю противовирусную терапию по поводу ВИЧ-инфекции. Это поможет мне также избавиться от инфекции, вызванной ВПЧ?

  Лекарственные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, не защищают от ВПЧ. В настоящее время лекарственных препаратов или методов лечения, позволяющих полностью удалить ВПЧ из организма, не существует. У ВИЧ-инфицированных пациентов иммунная система может быть слишком ослаблена, чтобы справиться с ВПЧ инфекцией, поэтому важно вместе с Вашим лечащим врачом или медицинским специалистом тщательно продумать план Вашего лечения и строго соблюдать рекомендации.

* https://www.ithembalife.com/global/en/cervical-cancer-prevention.html#faq